Biuletyn informacji publicznej
Urząd Miejski w Wołczynie

I. Dane na temat podmiotu
1. pełna nazwa
1)forma organizacyjno-prawna
2)numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub w innym rejestrze
nie dotyczy
NIP ................. REGON ......................
3)dokładny adres:
tel. ................................. fax .................................
e-mail: ................................. http://..................................
4)nazwa banku i numer rachunku
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2.nazwiska i imiona oraz funkcje /stanowiska/ osób upoważnionych do reprezentowania podmiotu w kontaktach zewnętrznych i posiadających zdolność do podejmowania zobowiązań finansowych w imieniu podmiotu ubiegającego się o dotację z budżetu gminy Wołczyn.

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3.osoba upoważniona do składania wyjaśnień i uzupełnień dotyczących wniosku (imię i nazwisko, nr telefonu kontaktowego)

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II. Opis zadania
1.Miejsce wykonania zadania /dokładny adres/
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2.Data i numer wpisu obiektu do rejestru zabytków
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3.Opis zabytku
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4.Szczegółowy zakres prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych przy zabytku, które mają być objęte dotacją
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5.Cel zadania oraz zakładane rezultaty
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6.Udostępnienie zabytku na potrzeby społeczne, turystyczne, kulturalne lub edukacyjne.

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7.Wykaz prac konserwatorskich, restauratorskich, dokumentacyjnych lub robót budowlanych przy zabytku w okresie ostatnich 3 lat, z podaniem wielkości nakładów finansowych oraz źródła dofinansowania otrzymanego ze środków publicznych.
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III. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania.

Całkowity koszt (w zł) [.................... zł]
w tym wnioskowana wielkość dotacji (w zł) [.....................zł]
w tym wielkość środków własnych (w zł) [.....................zł]

Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów wraz ze źródłem finansowania

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